16 Apr 2024


Hepatites virais - julho mês amarelo

Publicado em Luiz José M. Salata
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A Lei nº 13.802/19 instituiu o mês de Julho Amarelo, com a finalidade de reforçar as ações de vigilância, prevenção e controle das hepatites virais. O objetivo de tal legislação é o da efetivação mediante campanhas a serem realizadas a cada ano, durante todo o mês de julho, com a participação das entidades sanitárias, órgãos públicos e privados e da população em geral para explanação e tratamento do problema oculto da hepatite. São um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo, cuja inflamação no fígado pode ser causada por vírus, uso de alguns remédios, álcool e diversas drogas, além de outras doenças autoimunes, metabólicas e genéticas. Na maioria das vezes são infecções silenciosas e portanto não apresentam sintomas. Entretanto, quando presentes, podem se manifestar como cansaço, febre, mal-estar, tontura, enjoo, vômitos, dor abdominal, pele e olhos amarelados e ainda urina escura e fezes claras. Relembrando as funções do fígado, podemos citar a produção da bile, que ajuda na digestão de gorduras. A bile se trata de um líquido verde que fica dentro de uma bolsa localizada junto ao contorno inferior do fígado, produzindo proteínas como a albumina que são os transportes de algumas substâncias como hormônios. Ajuda também na coagulação do sangue e a eliminar substâncias como alguns medicamentos que ingerimos, além de filtrar o sangue. O fígado elimina toxinas e elementos danosos ao organismo advindos dos alimentos ingeridos. Por isso, a saúde entra em risco quando o órgão adoece, já que o processo de filtragem fica comprometido. Nesse cenário, a prevenção das doenças hepáticas e o diagnóstico precoce são as maiores ferramentas para evitar que o fígado seja lesionado. Chama a atenção que grande parte das doenças crônicas do fígado é assintomática, o que dificulta o diagnóstico. Por ser tão importante e ter tantas funções, a natureza fez com que o fígado tivesse muito poder de se regenerar,  às vezes ele pode ficar doente, ou seja, inflamado, momento de ser a hepatite. Na literatura médica do Brasil existem diversos tipos da doença chamadas de hepatites virais e que são causadas pelos vírus A, B e C, e ainda com menor frequência os de D e E. A designada como A é uma infecção causada pelo vírus A (HAV), conhecida  como hepatite infecciosa e de caráter benigno, contudo o curso sintomático e a letalidade aumentam com a idade. A sua transmissão é fecal-oral, principalmente com o contato de fezes com a boca. A vacina é altamente eficaz e segura. A hepatite B, na maioria dos casos não apresenta sintomas e muitas vezes é diagnosticada décadas após a infecção com sinais relacionados a outras doenças do fígado, cuja prevenção também é feita através da vacinação. A transmissão ocorre durante a gestação mãe/filho ou durante o parto, sendo essa via denominada transmissão vertical, podendo até se não evitada implicar de maneira desfavorável no bebê, desenvolvendo até a crônica. A hepatite C é um processo infeccioso e inflamatório que pode se manifestar de maneira aguda ou crônica, caracterizando a cirrose hepática. A transmissão desse tipo ocorre por contato com sangue contaminado pelo compartilhamento de agulhas, seringas e outros objetos, falta de esterilização de equipamentos médicos e procedimentos em geral, inclusive relações sexuais. A hepatite D, também chamada de Delta, está associada com a presença do vírus do B, considerada a forma mais grave de hepatite viral crônica com progressão mais rápida para cirrose e um risco aumentado para descompensação e morte. A transmissão se dá na mesma forma ocorrida na hepatite C. A hepatite E é uma infecção causada pelo vírus E (HEV), de curta duração  e autolimitada e de caráter benigno, podendo ser grave na gestante e raramente causa infecções crônicas. A transmissão é pela via focal-oral, também pelo consumo de água contaminada e em locais com local sanitário frágil, ingestão de carne mal cozida ou produtos derivados de animais infectados. É importante a difusão desse terrível mal que deve ser combatido firmemente para o resguardo das famílias com a adoção dos cuidados estabelecidos com a prevenção  do mês de Julho Amarelo.

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